LINEで予約
Web予約
「首こり・頭痛と姿勢の深い関係」
理学療法士の鈴木です。
今回は「首こり・頭痛と姿勢の深い関係」について説明していきます。
「マッサージしてもすぐ戻る」
「薬を飲めば楽になるけど根本的には変わらない」
このような首こりや頭痛を抱えている方は非常に多いです。
その背景には、姿勢による力学的ストレスの持続が関与している可能性があります。
首こり・頭痛はなぜ起こるのか？
首こりや慢性的な頭痛の中でも多いのが、緊張型頭痛と呼ばれるタイプです。
国際頭痛分類では、緊張型頭痛は
- 頭部・頸部周囲筋の持続的な筋緊張
- 圧痛の増加
- 筋疲労の蓄積
などが関与するとされています。
特に問題となるのが
僧帽筋上部線維・肩甲挙筋・後頭下筋群の過活動です。
姿勢と筋活動の関係
① Forward Head Posture（頭部前方位姿勢）
長時間のスマホやデスクワークにより、
頭が体幹より前に位置する姿勢が増えています。
頭の重さは約4～6kg。
前方に2〜3cm移動するだけで、
頸椎への負担は数倍に増加すると報告されています。
研究では、
- 頭部前方位姿勢と頸部伸筋群の持続的活動増加
- 深頸屈筋の機能低下
- 表層筋の代償的過活動
が確認されています。
② 筋の持続的収縮と血流低下
持続的な低負荷収縮は、
- 筋内圧の上昇
- 毛細血管血流の低下
- 代謝産物の蓄積
を引き起こします。
これにより
- 筋硬結
- 圧痛閾値の低下
- 痛覚過敏
が生じ、頭痛へと発展することがあります。
③ 上位頸椎と頭痛の関連
上位頸椎（C1–C3）からの求心性入力は、
三叉神経脊髄路核に収束します。
これを三叉神経頸部収束といいます。
そのため、
- 頸部由来の侵害刺激が
- 頭部の痛みとして知覚される
ことがあります。
これがいわゆる頸原性頭痛のメカニズムです。
姿勢が変わると何が起こるのか？
姿勢が崩れると、
- 深部安定筋の機能低下
- 表層筋の代償的過活動
- 持続的筋緊張
- 血流低下
- 痛覚過敏
という流れが生じやすくなります。
つまり、
首こりは結果であり、姿勢制御機構の破綻が本質である可能性が高い
と考えられます。
「姿勢を良くする＝胸を張る」ではない
ここで重要なのは、
姿勢改善＝力んで伸ばすこと
ではありません。
むしろ、
- 深頸屈筋の再教育
- 胸郭可動性の改善
- 呼吸パターンの正常化
- 肩甲帯の安定性向上
といった神経筋制御の再構築が重要です。
臨床的に考えるポイント
理学療法士として評価する際は、
- 頭部前方位の程度
- 頸部屈曲時の深頸屈筋の持久性
- 上位頸椎の可動性
- 胸椎伸展可動域
- 呼吸パターン
を確認します。
単なる「筋の硬さ」だけをみるのではなく、
姿勢を作っている制御機構全体を評価することが重要です。
まとめ
首こり・頭痛は、
✔ 筋肉の問題だけではない
✔ 姿勢による持続的ストレスが関与している
✔ 神経学的な収束機構も関係する
✔ 深部筋の機能低下が背景にある
ことが文献的にも示唆されています。
その場しのぎの対処ではなく、
姿勢制御を再学習することが再発予防につながると考えられます。
当クリニックでは、SNSでもリハビリ情報やクリニックの日常を更新しています。より身近に感じていただけると思いますので、ぜひフォローしてみてください。
Instagram： https://www.instagram.com/lion.cl_official/
X（旧Twitter）： https://x.com/ClinicLion2689
