冬はなぜ体が痛くなりやすいのか
理学療法士の鈴木です。本日は「冬はなぜ体が痛くなりやすいのか」について解説します。
「寒くなると毎年腰や膝が痛む」
これは気のせいではなく、環境変化に対する生理的反応と活動量の変化が複合的に関与しています。
冬季に痛みが増えやすい理由を整理していきます。
① 血流低下による筋・軟部組織の硬化
寒冷刺激を受けると、体は体温保持のために末梢血管を収縮させます。
その結果、
- 筋血流低下
- 組織温度低下
- 筋粘弾性の増加
が起こります。
筋温が低い状態では伸張性が低下し、同じ動作でも組織ストレスが増大しやすくなります。
▶︎臨床ポイント
朝の痛みが強い患者では、軽いウォームアップや入浴習慣の指導が有効です。
② 交感神経活動の亢進
寒冷環境では交感神経活動が高まりやすく、
- 筋緊張増加
- 痛覚感受性の上昇
- 血流制限
が起こります。
慢性疼痛患者では、この交感神経優位状態が持続しやすいと報告されています。
▶︎臨床ポイント
肩・頸部の持続的緊張が強まっていないかを確認します。
③ 気圧変化と疼痛感受性
冬季は低気圧の影響を受けやすく、
気圧低下は関節内圧変化や疼痛閾値の低下と関連する可能性が示唆されています。
特に慢性関節痛を持つ患者では、気象変化に伴う症状増悪が報告されています。
▶︎臨床ポイント
天候と症状の関連を問診で確認することも有用です。
④ 活動量の低下(deconditioning)
冬は屋外活動が減少しやすく、
- 歩数減少
- 筋力・持久力低下
- 組織耐久性低下
が起こります。
低活動状態が続くと、少しの負荷でも痛みが出やすい身体になります。
▶︎臨床ポイント
屋内でもできる軽い自重運動やストレッチの習慣化が予防になります。
⑤ 睡眠の質の変化
寒さや日照時間の短縮は睡眠リズムに影響します。
睡眠の質が低下すると、
- 疼痛閾値低下
- 回復遅延
- 疲労蓄積
が起こります。
慢性疼痛と睡眠障害は双方向性の関係を持つことが知られています。
▶︎臨床ポイント
室温管理や入眠前の体温上昇(入浴)を指導することが有効な場合があります。
まとめ
冬に痛みが増えやすい背景には、
- 血流低下
- 筋温低下
- 交感神経亢進
- 気圧変化
- 活動量低下
が複合的に関与しています。
つまり、「冬だから痛い」のではなく、
回復を妨げる条件が重なりやすい季節と言えます。
臨床では、
- 体温管理
- 活動量維持
- 睡眠改善
を包括的に指導することが、季節性悪化の予防につながります。
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