鈴木11

理学療法士の鈴木です。本日は「痛みを我慢し続けると体はどう変わるのか」について、解説します。

「このくらいなら我慢できます」

臨床ではよく聞く言葉ですが、痛みを長期間我慢しながら生活していると、身体にはさまざまな適応変化が起こります。そしてその変化が、結果として痛みの慢性化や機能低下につながることがあります。

① 動き方（運動パターン）が変わる

痛みがあると、身体は無意識にその部位をかばうように動きます。

この代償動作が長期間続くと、

• 特定部位への負荷集中
  
  
• 関節運動の偏り
  
  
• 非効率な動作パターンの固定化
  
  

が起こり、新たな部位の痛みを引き起こすことがあります。

▶︎臨床ポイント

「原因部位」だけでなく、動作全体の変化を評価することが重要です。

② 筋力・持久力が低下する

痛みを避ける生活が続くと活動量が低下し、

• 筋出力低下
  
  
• 持久力低下
  
  
• 組織耐久性低下
  
  

が進みます。

その結果、以前は問題なかった日常動作でも痛みが出やすくなり、さらに活動量が減るという悪循環が形成されます。

▶︎臨床ポイント

疼痛軽減と同時に、安全な範囲で活動量を維持・回復させる介入が必要です。

③ 神経系が「痛みを感じやすい状態」に変化する

痛み刺激が長期間続くと、神経系は感受性を高める方向に変化します（中枢性感作）。

その結果、

• 軽い刺激でも痛みを感じる
  
  
• 痛みの範囲が広がる
  
  
• 痛みが長引く
  
  

といった状態が生じます。

▶︎臨床ポイント

慢性疼痛では、組織損傷の程度だけでは症状を説明できないケースが多く見られます。

④ 心理面にも影響が出る

痛みを我慢し続ける生活は、

• 動作への恐怖
  
  
• 活動回避
  
  
• 自己効力感の低下
  
  

を引き起こします。

この恐怖回避思考は、慢性疼痛の予後を左右する重要な因子とされています。

▶︎臨床ポイント

「どの動きが怖いか」「何を避けているか」を評価することが改善の鍵になります。

⑤ 回復のタイミングを逃しやすくなる

痛みを我慢し続けると、適切な時期に治療や運動介入を行う機会を逃し、

• 機能低下の進行
  
  
• 代償パターンの固定化
  
  
• 慢性疼痛への移行
  
  

が起こりやすくなります。

▶︎臨床ポイント

「我慢できる痛み」でも、生活や動作に影響が出ている場合は早期介入が重要です。

まとめ

痛みを我慢し続けると、

• 動作パターン変化
  
  
• 筋力・耐久性低下
  
  
• 神経系感作
  
  
• 恐怖回避形成
  
  

といった変化が連鎖的に起こり、症状が長期化しやすくなります。

重要なのは「痛みを完全にゼロにしてから動く」ことではなく、

安全な範囲で動きながら回復を促すことです。

 

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